Межпозвоночная грыжа лечение.
Межпозвоночная грыжа, грыжа межпозвоночного диска
Проблема лечения боли в пояснице имеет вековые корни. Однако и до настоящего времени она далека от разрешения. Более того, современные попытки разрешения этой проблемы только при помощи компьютерной томографии и обезболивающих средств являются вредными, и обрекают людей на годы ненужных страданий.
В тоже время, ушли в забвение гениальные открытия советских физиологов 30-50гг., обнаруживших истинные причины появления болей.
Напрочь забыты клинические исследования проф. Г.И.Маркелова, проф. И.И.Русецкого, проф. Н.С.Четверикова и др., обогативших неврологию знаниями о болезнях, поражающих вегетативную нервную систему, в которых болевой синдром является ведущим.
В 1948 году профессор Г.И. Маркелов разработал классификацию заболеваний вегетативной нервной системы, куда вошло более 70 групп болезней, в том числе и боли в спине.
В настоящее время будущим неврологам дают знания только о четырех болезнях, связанных с вегетативной нервной системой, две из которых встречаются исключительно редко.
Сегодня врачи и соответственно их пациенты твердо уверены, что боли в позвоночнике возникают от остеохондроза и грыж межпозвоночных дисков.
И это так, но… только в 1-2 процентах. Соответственно, всем остальным морочат голову. Хочется думать, что только по незнанию. С этим приходится встречаться на ежедневных приемах.
Вот типичный случай:
У женщины возникла боль в спине, отдающая в правую ногу. Боль жгучая, усиливается в ночное время, из-за чего практически не спит второй месяц. Положили в больницу. Проводится лечение обезболивающими, противовоспалительными, сосудистыми средствами. Боль не уменьшается. Делается компьютерная томография. Обнаруживается одна грыжа межпозвоночного диска размером 7.2 мм, и еще 4 по 2-3 мм. Направляется к нейрохирургу. Врач оказался опытным: видит, что боль нетипичная для грыжи и операция может не помочь. Поэтому отправил в институт к неврологу. Невролог посмотрел снимки, и назначил стандартное лечение от остеохондроза. Прошло время. Боль не проходит. Обратилась к другому врачу. Тот добавил к лечению средства для восстановления дисков, которые надо принимать полгода. На вопрос, а как же лечить боль? Ответил, что если через три месяца боль не пройдет, будем оперировать. Боль не проходила. Испробовала мануальную терапию, иглорефлексотерапию, гомеопатию, различные народные средства – не помогает. По рекомендации обратилась в РОСМИД. В результате проведенных нами неврологических и физиологических исследований, у нее были обнаружены
воспаления в вегетативных нервных узлах шейного и поясничного уровней. Целенаправленное лечение дало быстрый противоболевой эффект.
К сведению, вдоль позвоночника, от шеи до копчика, с двух сторон, проходит замкнутая цепь из 46 вегетативных нервных узлов. Каждый узел состоит из сотен тысяч нервных клеток, отростки которых формируют нервные стволы. В узле нервные клетки группируются в отдельные группы (кластеры), которые отделены друг от друга перегородками. Каждый кластер выполняет свои функции на
подчиненной территории: управляет сосудами, обменом веществ, потоотделением, модулирует тонус мышц и чувствительность, осуществляет связь между внутренними органами и мозгом, между кожными рецепторами и мозгом. По данным школы академика РАН А.Д.Ноздрачева, каждый вегетативный узел является нейроэндокринным органом.
Что входит в подчиненную территорию вегетативного узла? Подчиненная территория называется
метамером, куда входит
: позвоночный сегмент, состоящий из двух позвонков и межпозвоночного диска, а также анатомически с ними связанные сосуды, связки, мышцы, кожа, и соответствующие внутренние органы.
Что будет, если вегетативный узел даст сбой в работе?
Нарушается кровообращение. Нарушается питание позвонков и начинает развиваться остеохондроз (костные разрастания). Нарушается питание межпозвоночного диска, появляются трещины в его наружном кольце, и начинает выпячиваться пульпозное ядро - появляется грыжа.
В мышцах и связках возникают уплотнения и спазмы, которые пытаются лечить мануальные терапевты.
При таком состоянии вегетативного узла, любая дополнительная нагрузка
в виде физической работы или психического напряжения вызывает мгновенное углубление его расстройств, с проявлением болезни, которую все знают как остеохондроз.
От чего вообще нарушается работа вегетативного узла?
Наши учителя, о которых я уже упоминал, изучали поражения вегетативных узлов на примере инфекционных заболеваний: тифы, малярия и др. При попадании инфекции в организм, именно они воспалялись в первую очередь, что приводило к определенным нарушениям.
Академик А.Д.Сперанский доказал, что независимо от вида инфекции, пораженные вегетативные узлы имеют одни и те же изменения. Он пришел к выводу, что инфекции являются лишь
фактором напряжения в нервной системе, на которое вегетативные узлы реагируют определенным типом воспаления. В дальнейшем патологоанатом, академик А.И.Абрикосов детально эти воспаления исследовал и пришел к такому же выводу; за что был удостоен Государственной премии СССР в 1942г.
Огромное число повреждений отдельных вегетативных узлов произошло в годы Великой Отечественной войны. Клинические наблюдения позволили углубить знания об их роли в организме. Обобщения сделал профессор А.Л. Поленов в монографии “Хирургия вегетативной нервной системы”.
В 1988г. издана книга проф. П.И.Лобко “Вегетативная нервная система. Атлас”, удостоенная Государственной премии. В ней показаны различные варианты строения околопозвоночной цепочки вегетативных узлов.
Война закончилась. Эпидемии инфекций ушли в историю. И что же? Вегетативные узлы перестали воспаляться? Именно так поначалу и решили.
В 60-70гг. XX века неврологи начали детально изучать вегетативные структуры головного мозга. Соответственно все болезни нервной системы стали увязывать с этими структурами. Околопозвоночным вегетативным узлам отводилась роль только передатчиков нервных импульсов.
В эти же годы, очень талантливый человек, профессор Я.Ю. Попелянский создал свою научную школу и начал публиковать серии работ, в которых доказывал, что главной причиной возникновения болей в пояснице и ногах является остеохондроз и его осложнения в виде межпозвоночных грыж. Это направление в неврологии быстро стало популярным.
Еще бы. Оно попало в самое ”яблочко” человеческой психики:
иметь простое и понятное объяснение возникшей боли и этим удовлетворяться.А здесь все на поверхности. Каждый невролог может быть уверен, что боль в пояснице от остеохондроза. Потому что при этой боли на рентгеновском снимке всегда обнаруживается остеохондроз. При этом не возникает сомнений, почему при наличии остеохондроза далеко не всегда имеется боль. Когда же доступной стала компьютерная томография, то возникла возможность видеть выпячивания в межпозвоночных дисках (грыжи).
Появилась огромная уверенность, что остеохондроз будет побежден нейрохирургами.
Была выработана стратегия лечения:
- Срочно на операцию, когда грыжа диска коррелирует с острой задержкой мочи и параличом ноги (или ног),
- Брать на операцию, если есть грыжа диска, а лечение болей неэффективно в течение 3 месяцев.
Первый пункт является абсолютным, не подвергающийся обсуждению, показанием к операции.
Второй пункт показывает беспомощность теории остеохондроза и связанных с ним методов лечения. А что может предложить еще врач, твердо уверенный, что боль бывает только от остеохондроза?
Справедливости ради, следует сказать, что профессор Я.Ю. Попелянский в 2003 году опубликовал фундаментальный труд: “Ортопедическая неврология (вертебрология)”, в котором указал, что боль в позвоночнике не всегда связана с остеохондрозом и межпозвоночной грыжей.
Таким образом, теория Остеохондроза объясняет лишь небольшой процент случаев болей в пояснице. Тогда из-за чего они возникают? Это проблему мы разрабатываем на протяжении последних десяти лет. И выясняется следующее.
Основной причиной болей в пояснице является длительное нервное напряжение:
1. Эмоциональное в сочетании с гипокинезией,
2. Эмоциональное в сочетании с неблагоприятными метеофакторами,
3. Вызванное перенесенными операциями под общим или эпидуральным наркозом,
4. Вызванное перенесенными травмами спины,
5. Вызванное частыми инфекционными заболеваниями.
В общих чертах, патогенетический механизм возникновения болей следующий:
- Нервное напряжение вызывает возбуждение клеток коры головного мозга, потоки электрических импульсов от которых вызывают возбужденное состояние лимбикоретикулярного комплекса головного мозга.
- Далее этот поток спускается в двигательные и вегетативные центры спинного мозга, которые находятся в его передних и боковых рогах.
- Из спинного мозга весь поток электрических импульсов устремляется в вегетативные околопозвоночные узлы. И здесь стоит остановиться поподробнее. Потому что, именно в этом месте поток нервных импульсов фильтруется вегетативными клетками. Образно говоря, в замкнутой электрической цепи, которой является нервная система, околопозвоночные вегетативные узлы исполняют роль конденсаторов. Эти “конденсаторы”, задержав в себе поток электрических импульсов, начинают его дозировано направлять в структуры своего
метамера. При этом в структурах метамера изменяется тонус сосудов, возникает напряжение мышц и связок, усиливается влажность кожи.
А что происходит в самом вегетативном узле?
Он начинает нагреваться, потому, как известно, что каждый электрический импульс выделяет определенное количество Джоулевского тепла. Отфильтровав и пропустив необходимую часть потока электрического импульса, температура вегетативного узла постепенно возвращается к исходной.
А что происходит, если нервное напряжение сохраняется месяцы и годы?
Постоянное напряжение вынуждает окололопозвоночные вегетативные нервные узлы приспосабливаться (адаптироваться) к потоку нервного (электрического) импульса.
При этом, каждый поток оставляет после себя память – “структурный” след по проф. Ф.З.Меерсону.
Адаптация имеет 4 стадии, которые растягиваются на месяцы и годы:
- Срочная адаптация на единичные нервные напряжения;
- Подготовка к длительной адаптации на постоянное нервное напряжение;
- Длительная адаптация;
- Истощение и срыв адаптации.
К срыву адаптации может привести любой внешний толчок: подъем тяжести, неловкое движение, внезапный кашель, очень неприятное или очень приятное известие, переохлаждение. По академику А.Д.Сперанскому, переполненная бочка получила последнюю каплю, и начала течь.
В четвертой стадии происходит встреча пациента и врача. Потому, что к этому времени вегетативный узел функционально раздавлен, и весь поток нервных импульсов устремлен в структуры метамера. Это проявляется постоянным спазмом мышц и связок; возникает ишемия (кислородная недостаточность) нервов, которые сигнализируют об этом нетерпимой болью.
Если в этой стадии заглянуть в вегетативный узел, то можно увидеть, что его клетки отечны; сосуды переполнены застойной кровью или настолько сужены, что находятся без крови; температура повышена. Все эти явления в своей сумме называются
воспалением.
Способы диагностики, применяемые для распознавания поясничных болей.
Как уже говорилось, теория остеохондроза попала в “яблочко” человеческой психики: иметь простое и понятное объяснение возникшей боли и этим удовлетворяться.
Однако, для понимания истинных причин ее появления необходимы знания, которые “нарыли” анатомы, физиологи и неврологи за последние 100 лет.
Алгоритм применяемой нами диагностики следующий:
- Тщательный анализ жалоб, истории возникновения болезни, истории жизни, предшествовавшей болезни;
- Тщательный анализ характера течения болезни;
- Клиническое исследование двигательных, чувствительных и вегетативных нервов;
- Клиническое исследование вегетативных центров головного и спинного мозга;
- Клиническое исследование тонуса мышц и подвижности позвоночных сегментов;
- Кардиоритмографическое исследование вегетативной нервной системы,
- Термографическая диагностика вегетативных центров спинного мозга, околопозвоночных вегетативных узлов, вегетативно-сосудистых сплетений чувствительных и двигательных нервов;
- Термографическая диагностика состояния мышц с выявлением в них локальных уплотнений и воспалений.
Термографическая диагностика основана на авторских приемах расшифровки инфракрасного излучения человека. Этому предшествовал десятилетний опыт анализа многих тысяч термограмм, а также углубленное изучение анатомии и физиологии нервной системы.
Принципы лечения поясничных болей.
Лечение проводится соответственно вышеизложенному объяснению причин. При этом надо четко понимать, что
болезнь есть только следствие тех изменений в нервной системе, которые нарастали месяцы или даже годы.
Также важно понимать, что в организме существуют свои механизмы противодействия болезни. Вот их то мы и должны активизировать.
Для этого осуществляются:
- Ликвидация воспаления и восстановление нормальной физиологии околопозвоночного вегетативного узла,
- Восстановление физиологических взаимоотношений между возбуждением и торможением в коре головного мозга, лимбикоретикулярном комплексе, спинном мозге;
- Удаление очагов застойного возбуждения в мышцах и связках, которые сами могут становиться источниками болей.
В лечении используются два принципиальных подхода:
I. Осуществление
лечебных блокад в проекции вегетативных ганглиев, а также в наиболее измененные участки мышц и связок.
Обычно, места блокад находят опытным путем, на “ощупь”.
В нашем центре, перед блокадой, обязательно проводится термография, на которой высвечиваются все “очаги” болезни, в них и вводится лекарство.
В процессе курса лечения выполняется от одной до пяти процедур, с перерывом в пять-семь дней.
Блокада технически проста, легко переносится, не имеет побочных эффектов.
Механизм действия блокад детально изучен школой академика АН СССР А.Д.Сперанского. Суть которого в том, что введение новокаина в проекцию вегетативного узла блокирует на 5-6 часов поток нервных импульсов из головного и спинного мозга. За это время частично распадается структура болезни, а вегетативный узел получает возможность себя восстанавливать. Происходит это по причине включения мощных механизмов саногенеза. От одной блокады выздоровление продолжается 5-7 дней. По прошествии этого времени, опять проводится термография. Если остается хоть один “очаг”, процедура повторяется. Когда болезнь не запущена, достаточно одной блокады, чтобы через два-три дня человек забыл о боли.
II. Проведение
комбинированной фотолазеротерапии – внутривенно и накожно.
В современной неврологии фотолазеротерапия наиболее эффективный и абсолютно безопасный метод лечения.
Нами используются следующие световые волны:
инфракрасная, красная, желтая,
синяя, ультрафиолетовая. Каждая обладает определенными лечебными эффектами.
Чтобы их в полной мере “проявить”, мы разработали свою систему лечения. Одним из элементов которой является запись вариабельности сердечного ритма. В расшифровках
этой записи имеется спектральная характеристика трех отделов вегетативной нервной системы. Выделяются главные гармоники. Их определенная комбинация служит выбором для параметров лечения.
По нашим данным, такой подход многократно усиливает эффективность фотолазеротерапии.
Курс лечения, в среднем, 10 сеансов.
Процедуры технически просты, комфортно переносятся; не имеют побочных эффектов.
Механизм действия фотолазеротерапии становится понятен, если знать физиологию вегетативной нервной системы, структуры которой используют фотоны света для оптимизации очень многих процессов внутри организма. В нервную систему фотоны поступают из сетчатки глаза и с определенных зон кожи. Для нас важно знать, что фотоны от аппаратов ничем не отличаются от фотонов солнечного света.
Для болеющего организма они обладают:
- Противоболевым эффектом;
- Противовоспалительным эффектом;
- Противоотечным эффектом;
- Седативным и антидепрессантным эффектом;
- Восстанавливают сон;
- Восстанавливают кровообращение;
- Восстанавливают нарушенные обмены веществ;
- Восстанавливают иммунную систему.
На введение света организм реагирует моментально. Это подтверждается записью микроциркуляции крови и кардиоритмографии. В первые 3 часа в организме разворачивается “
реакция ориентации”, в течение которой он “думает” как отреагировать. Затем в течение суток активизируются процессы, необходимые для выздоровления. Последующие сеансы фотолазеротерапии направлены на поддержание этого состояния.
Через 10 сеансов процесс выздоровления уже не будет нуждаться во внешних стимулах.
Сроки выздоровления зависят от стадии болезни.
Если человек попал на лечение в первые 6 часов от начала заболевания, то имеется очень большая вероятность, что он избавится от боли с одного сеанса.
Болезнь длительностью до суток все еще остается благоприятной для быстрого выздоровления.
Болезнь, длительностью до четырех недель - расценивается как острая, и вероятность избавления от боли возрастает от сеанса к сеансу проводимого курса лечения.
Болезнь, длительностью от месяца до трех - расценивается как подострая. В этом периоде шанс полностью избавиться от боли за один двухнедельный курс составляет 70%.
Болезнь, длительностью более трех месяцев - расценивается как хроническая. И чтобы избавиться от нее, наиболее вероятно, понадобится 2-3 курса лечения в течение года.
Однако, способность нервной системы восстанавливаться настолько велика, что порой и многолетняя боль уходит за несколько сеансов.
источник
http://www.rosmid.ru/discal_hernia/