МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА
Межпозвоночная грыжа довольно частое заболевание. Связано оно с нарушением целостности фиброзного кольца в межпозвоночном диске.
Грыжа – это «выпячивание» в области позвоночного столба, возникает оно при разрыве фиброзного кольца, в результате чего часть фиброзной жидкости выходит наружу.
Чаще всего грыжа возникает на фоне нарушения обмена веществ, вследствие перенесенной травмы позвоночника, остеохондрозе, при больших нагрузках на позвоночник, резких поворотов, падениях, может быть наследственная предрасположенность к заболеванию.
Межпозвоночная грыжа может возникнуть даже после перенесенных инфекционных заболеваний.
Грыжа вызывает сильнейшие боли в месте своего расположения, и может «отдавать» в любой орган т.к. грыжа сдавливает нервные корешки и оболочки спинного мозга, это приводит к воспалению окружающих тканей позвоночника.
Наиболее часто встречается грыжа поясничного отдела позвоночника. Признаки могут быть следующие: боль в поясничной области, онемение в паху, онемение пальцев ног, сильная боль, распространяющаяся по задней части ноги.
Довольно редко встречается межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника, но эта форма грыжи наиболее тяжелая. Кроме боли в месте расположения грыжи наблюдаются перепады артериального давления, могут появиться головные боли, головокружение, онемение рук.
Диагноз
межпозвоночная грыжа ставит нейрохирург на основании рентгеновского снимка позвоночника, миелографии, магнитно-резонансной томографии.
Лечение межпозвоночной грыжи, в первую очередь направлено на снятие отека и боли, затем присоединяется массаж, ЛФК, мануальная терапия, физиотерапия.
Хирургическое лечение применяется при неэффективности медикаментозного лечения методом удаления (полного или частичного) пораженного межпозвоночного диска.
Как известно, главное в лечении – это профилактика. Самая лучшая профилактика
межпозвоночной грыжи – хорошая осанка и подвижный образ жизни!
Межпозвоночная грыжа лечение.
Межпозвоночная грыжа - грыжа межпозвонкового диска
Причины межпозвоночной грыжи
Межпозвонковый диск представляет собой волокнисто-хрящевую пластинку. В середине диска находится ядро, окружённое фиброзным кольцом (ткань напоминающая сухожилия). Межпозвонковый диск не имеет своей сосудистой системы и поэтому питается за счёт других тканей. Важным источником питательных веществ для диска являются мышцы спины, именно их дистрофия может послужить ещё одной причиной для развития остеохондроза и межпозвоночной грыжи. При поднятии тяжестей, прыжках и других физических нагрузках, диски выполняют роль амортизатора и поддерживают необходимое расстояние между позвонками. Поскольку самая большая нагрузка приходиться на поясничный отдел позвоночника, именно в нём, чаще всего образуются межпозвоночные грыжи. Особенно часто, межпозвоночная грыга образуется во время одновременного наклона и поворота в сторону, тем более, если в руках находиться тяжелый предмет. В этом положении, межпозвонковые диски испытывают очень большую нагрузку, позвонки давят на одну сторону диска и ядро вынужденно смещаться в противоположенную сторону и давить на фиброзное кольцо. В какой то момент фиброзное кольцо не выдерживает такой нагрузки и происходит выпячивание диска (фиброзное кольцо растягивается, но остаётся целым) или грыжа (фиброзное кольцо рвётся и через прорыв "вытекает" ядро).
Симптомы и разновидности
межпозвоночной грыжи
Очень важным является направление выпячивания, если межпозвоночная грыжа вылезла вперёд или в стороны, это может привести к нарушению работы некоторых органов и боли, но если грыжа выпячивается в сторону спинного мозга и повреждает его, последствия могут быть намного серьёзнее, вплоть до летального исхода. Если межпозвоночная грыжа затронула нервные отростки или корешки определённого сегмента позвоночника, то это приводит к нарушению работы того органа, за который и отвечает повреждённый сегмент позвоночника. Так, межпозвоночная грыжа в поясничном отделе, чаще всего вызывает боль в ногах, грыжа в грудном отделе способствует нарушению в органах дыхания, сердце и т.д., грыжа в шейном отделе может быть причиной головных болей и болей в руках. Возможен и другой вариант: вследствие выпячивания диска в одну сторону, в противоположенной стороне расстояние между позвонками уменьшается и это приводит к защемлению нервных отростков уже самими позвонками.
Межпозвонковая грыжа является основной причиной боли в спине. Боль в спине и связанная с ней нетрудоспособность встречаются по данным ВОЗ у 80% населения земного шара.
В настоящее время дискогенная патология позвоночника в развитых странах, по данным экспертов ВОЗ, достигла размеров неинфекционной эпидемии, что в большинстве случаев связано с возрастающими нагрузками на человека. Экономический ущерб, вызванный нетрудоспособностью пациентов , расценивается, как один из самых "дорогостоящих". Высокая инвалидизация в трудоспособном возрасте вследствие поражений опорно-двигательного аппарата побудила экспертов ВОЗ объявить 2000-2010 гг. "Декадой костно-суставных болезней" (The Bone and Joint Decade, Geneva, 2000-2010).
Опыт применения оперативных методик лечения во всем мире показал свою несостоятельность из-за большого количества осложнений и высокого процента (72.9%) рецидивов данного заболевания уже через 3 месяца после операции. Кроме того, оперативное лечение не затрагивает причины развития
межпозвоночных грыж и протрузий межпозвонковых дисков и, поэтому, должно назначаться исключительно по строгим показаниям. Возможными осложнениями оперативного лечения могут быть: гнойные свищи, стойкое нарушения функций тазовых органов, парезы, стойкие онемения, прогрессирующие атрофии конечностей и т. д. В настоящее время тотальная пропаганда оперативного лечения в России может привести к высокой инвалидизации населения.
По данным ВОЗ в операции нуждаются лишь около 1 % больных, страдающих болями в спине.
Межпозвоночная грыжа
Межпозвоночная грыжа, которая является наиболее часто встречающейся жалобой, успешно лечится и в Меоклинике с помощью малоинвазивных микрохирургических и эндоскопических методов под руководством доктора медицины проф. Юргена Кивита, который с 2000г. является здесь старшим консультантом по нейрохирургии.
Межпозвоночная грыжа – лечение эндоскопическим методом – преимущества: эндоскопическая операция позволяет максимально избежать повреждения окружающих тканей и стресса, которому подвергается пациент во время открытой операции, процедура производится под местным или легким общим наркозом, риск осложнений практически сводится к нулю, быстрее идет выздоровление, пациент может вернуться домой на следующий день после операции и очень быстро приступить к работе.
Древовидный вид