Показать сообщение отдельно
Старый 15.12.2012, 16:18   #9
Barazany
Member
 
Регистрация: 15.12.2012
Сообщений: 44
Barazany is an unknown quantity at this point
По умолчанию Меланома и её лечение - В больнице Хадасса

Что такое меланома?
Меланома, злокачественная опухоль кожи, одно из наиболее распространенных в последние годы злокачественных новообразований. Начиная с третьего десятилетия жизни её распространение среди мужчин и женщин является достаточно однородным, и она появляется в различных возрастных группах, включая пожилых людей, Ранняя диагностика меланомы имеет первостепенное значение для выздоровления. Чем больше времени прошло с момента диагностики меланомы, тем меньше риск её возвращения (но он не исчезает полностью, и поздние рецидивы были описаны спустя10 и 20 лет.)


Как лечат меланому кожи?
Базовым лечением кожной меланомы является хирургическое удаление опухоли (при этом берется запас прочности и убирается здоровая кожа). В прошлом было принимали большой запас прочности, и у пациентов оставались большие шрамы. В настоящее время, в зависимости от толщины меланомы, убирают 1-3 см здоровой кожи, поэтому у большинства пациентов остается незаметный рубец. После удаления опухоли образец отправляется на патологическое обследование, его результаты определяют дальнейшее лечение.
По результатам патологического обследования образца опухоли пациенты делятся на две группы:


I. Очень низкий риск рецидива (меланома cглубиной проникновения до 1 мм).

Рекомендуются только контрольные визиты к врачу..

IIУмеренный (глубина проникновения меланомы больше 1 мм) или высокий (меланома с глубиной проникновения больше 4 мм) риск рецидива.

В больнице Хадасса Эйн-Керем был принят традиционный подход (как и во многих медицинских центрах по всему миру), который предполагает дополнительные операции. При этом делается биопсия лимфатического узла. Существует высокая корреляция между тем затронула ли опухоль лимфатический узел и распространением меланомы по всему организму. Эта операция (биопсия дозорного узла) проводится под местной или общей анестезией и не требует госпитализации больше 48 часов.


Кроме этого в больнице Хадасса принято принципиально новое лечение, являющееся по сути переворотом по отношению к традиционному подходу. В Институте онкологии больницы Хадасса в течение 10 лет существует уникальная программа исследований для разработки инновационных терапевтических стратегий лечения злокачественной меланомы.


Введение вакцины против меланомы.
Для кого это предназначено?


Программа лечения предназначена для пациентов с метастатической меланомой, перенесших операцию по удалению одного или нескольких метастазов, у которых часть удаленных тканей была отправлена на анализ в лабораторию иммунотерапии больницы. Вакцина годится для пациентов, у которых после операции не выявлено наличие дополнительных очагов заболевания.

Какова цель лечения?

Введение сыворотки аутологичных клеток меланомы предназначено для предотвращения метастатического рецидива и\или продления времени ремиссии.

Что представляет из себя вакцина?

Вакцина состоит из клеток опухоли, удаленных во время операции. Клетки выращивают в культуре, чтобы увеличить их количество. Вакцинация зависит от количества выращенных клеток.
Клетки меланомы подвергают радиоактивному облучению, покрывают веществом, называемым DNP(D– нитор-фенил) и смешивают с БЦЖ - ослабленной бактерией туберкулеза. DNPповышает активность клеток иммунной системы, а БЦЖ порождает местную воспалительную реакцию, которая необходима для активизации иммунного процесса.
Вакцину вводят подкожно в руку или бедро, каждые 21-28 дней, в общей сложности 8 доз. Первые две дозы вакцины даются через 4 дня после внутривенного введения циклофосфамида, препарата химиотерапии, Этот препарат дается в относительно низкой дозе с целью устранения Т-клеток, подавляющих иммунный ответ (Т-регуляторы).

Какoвы побочные эффекты и токсичность?
Это лечение имеет минимальные побочные эффекты:

Возможна лихорадка при вакцинации.
В месте укола развивается красный подкожный узел, он исчезает за время от нескольких недель до нескольких месяцев, оставляя небольшой шрам.
циклофосфамид вызывает отсутствие аппетита и тошноту, которые устраняются лекарствами.


http://www.hadassah.ru/Russian/Treat...l/melanoma.asp
Barazany вне форума   Ответить с цитированием