Меланома и невус Спарк (Spark)
[IMG]https://www.vladlive.com/wp-content/uploads/2020/04/nevus-spark.jpg[/IMG]
Мне кажется, что за 8 лет я в первый раз столкнулся с таким понятием как невус SPARK (невуса, имеющего признаки невуса Шпиц+невус Рида+дисплазию). Начало марта 2020г — Добрый день, cегодня получили гистологию. Микроскопическое описание: Лоскут кожи с подкожной клетчаткой. Очаговый гиперпаракератоз. Эпидермис утолщен, с преимущественно гнездным ростом атипичных меланоцитов с полиморфными ядрами и некрозом отдельных клеток. Частично гнезда сливаются между собой, атипичные меланоциты наблюдаются в надсосочковых зонах эпидермиса. Слабо выраженный педжетоидный рост. Местами пролиферация одиночных меланоцитов замещает кератиноциты базального слоя. Единичные опухолевые клетки в сосочках дермы. В дерме выраженный воспалительный инфильтрат с неравномерным распределением пигмента (в меланофагах). Удалено в пределах здоровых тканей; до ближайшего края резекции в срезах 2 мм. 24 — 25. Заключение (Код по МКБ): Злокачественная меланома кожи, неуточненный морфологический тип, в фазе горизонтального роста; без изъязвления. Уровень инвазии по Кларку II, толщина по Бреслоу 0,3 мм. Удивительно то, что дерматоскопических признаков не углядел ни доктор в Москве, ни доктор в Испании. Спасибо кожногальваническим ощущениям, что удалили 🙂 Вопрос в следующем: Существуют ли в Израиле какие-то технологии (профилактические) или протоколы, которые лучше чем то что рекомендовали в Москве Широкое иссечение УЗИ лимрофоузлов + КТ легких Регулярный осмотр — Добрый вечер! 1 То, что в дерматоскоп не увидели [URL="https://www.vladlive.com/melanoma-2/melanoma-vse-o-bolezni/melanoma-zabolevanie-diagnostika-lechenie/"]меланому[/URL] — это нормально. Задача дерматолога углядеть «подозрительность», а дальше все показывает гистология (и вообще основываемся только на гистологии). 2 Для такой меланомы (толщина 0,3 мм) не предусмотрено ничего кроме широкого иссечения + потом УЗИ рег л/у + осмотр. КТ легких можно один раз выполнить с контрастом…. но вероятность найти там «что-то» стремиться к (- 0) Проблема может быть только в правильности определения собственно толщины и если вы уверены в лаборатории, то можете «спать спокойно» 🙂 — Делали у **** , но отправлю ещё [URL="https://www.vladlive.com/vse/israel/lechenie-v-israele/lechenie-v-izraile-posredniki-bolnicy-gosudarstvennye-ceny/"]в Израиль[/URL]. А вообще, прогноз хороший на такой стадии? — И это правильно. Прогноз? Прогноз замечательный на этой стадии. И именно по этому никаких доп манипуляций не предусмотрено. Все УЗИ и осмотры скорее для собственного спокойствия. Через пару дней… [CENTER][SIZE="5"][URL="https://www.vladlive.com/vse/israel/lechenie-v-israele/melanoma-i-nevus-spark-spark/"]Меланома и невус Спарк (Spark)[/URL][/SIZE][/CENTER] |
Часовой пояс GMT +4, время: 02:10. |
Powered by vBulletin® Version 3.8.2
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot