Лечение рака кожи в Израиле - Меланома

[Barazany]

Zelboraf вызывает рак кожи

Совсем недавно в качестве лечебного средства от метастатической меланомы был разрешен для клинической практики препарат vemurafenib (более известен под торговым названием Zelboraf). Ранее сообщалось, этот препарат может стать настоящим прорывом в области лечения меланомы, и поэтому он даже прошел ускоренную процедуру рассмотрения. Было проведено международное исследование с участием 675 больных метастатической меланомой. У некоторых пациентов из этого исследования развились побочные эффекты в виде боли в суставах, сыпи, выпадения волос, тошноты.

А у четверти участников этого исследования развился рак кожи, тогда это связали с возможным излишним солнечным облучением.

Препарат планировался к поступлению в продажу в таких странах, как США, заявки на регистрацию были поданы в Евросоюзе, Австралии, Канаде, Индии, Мексике и Бразилии.

Тот факт, что это лекарство показало хорошие результаты в клинических исследованиях посвященных лечению меланомы, но у некоторых пациентов на фоне лечения этим препаратом возник плоскоклеточный рак кожи побудил ученых к исследованию этого явления.

Исследователи Онкологического центра Калифорнийского университета, сотрудничая с исследователями лондонского Института Изучения Рака, разобрались в механизме противоопухолевого действия препарата и ятрогенной индукции им плоскоклеточного рака кожи.

«В клетках меланомы препарат блокирует точку роста и распространения опухоли - мутированный белок BRAF, но при наличии других предрасполагающих факторов развития рака, например мутации, запускает клеточный каскад в других клетках кожи и, в конечном итоге, вторичная опухоль развивается быстрее» - говорит со-ведущий автор исследования и профессор гематологии и онкологии UCLA, доктор Антонио Рибас (Antoniо Ribas).

Около 50% пациентов с меланомой имеют BRAF мутацию, и vemurafenib в этих случаях –препарат, который влияет непосредственно на мутацию. И примерно у одной четверти из них развивается плоскоклеточный рак кожи. Результаты 18-месячного исследования были опубликованы 19 января в New England Journal of Medicine.

В исследовании для выявления вызывающих развитие плоскоклеточного рака кожи причин был проведен молекулярный анализ опухолевых образцов от пациентов, получавших vemurafenib.

"Наши данные показывают, что целевая мутация присутствует примерно у 60% пациентов с развившимся во время лечения vemurafenib плоскоклеточным раком кожи" - говорит Рибас: "Эта мутация, скорее всего, вызвана более ранним повреждением кожи солнечными лучами, и vemurafenib скорее ускоряет клиническое проявление этого типа рака кожи, но не является причиной мутаций."

Группа Рибаса в экспериментах на животных обнаружила, что в клетках при наличии мутации RAS возникает рост плоскоклеточного рака кожи.

«Открытие механизма развития плоскоклеточного рака привело к созданию нового, который будет действовать также, как и vemurafenib, но в отношении плоскоклеточного рака кожи» - говорит соавтор, профессор Института Изучения Рака, доктор Ричард Марэ (Richard Marais).

В настоящее время ведется тестирование комплексного применения двух препаратов у больных с метастатической меланомой для предотвращения этого серьезного побочного эффекта.

http://alloncology.com/news/4/9/

[Barazany]

Молодой человек с подозрением на меланому приехал в больницу Шиба на обследование. В диагностической программе приняла участие многопрофильная команда специалистов: дерматолог, патологоанатом, онколог и пластический хирург.

После обследования у дерматолога Скопа, Павлу была проведена биопсия, результаты которой, к счастью, оказались отрицательными. После тщательного изучения патологоанатомического материала онколог Шапира направил Павла к пластическому хирургу Винклеру на завершившуюся успешно процедуру удаления родинки.

Эта история в очередной раз показывает, насколько важно быть бдительным и относится к собственному здоровью с уважением.

Будьте здоровы, Павел, и благодарим Вас за высокую оценку обслуживания больницы Шиба!

http://www.sheba-hospital.org.il/tes...good-news.aspx

[Barazany]

Клиника Элиша специализируется на диагностике и лечении таких злокачественных заболеваний кожи как меланома, плоскоклеточный рак кожи, базилиома и другие заболевания.

Пациентов ведут опытные специалисты дерматологи, хирурги, онкологи, радиологи и патологи.

Специалисты сотрудничают и рассматривают каждый случай для оптимального достижения результатов в лечении.

Удаление меланомы проводится пластическим хирургом, с предварительным введением изотопа вокруг образования, для определения коллекторных лимфоузлов и их возможным иссечением с последующим гистологическим исследованием.

http://www.elisha.ru/oncology-melanoma.html

[Barazany]

Иммунотерапия меланомы

Лечение меланомы в Израиле методом клеточной иммунотерапии (Adoptive Immunotherapy), с применением технологии TIL (Tumor Infiltrating Lymphocyte). Медицинская технология предназначена для лечения пациентов на поздних стадиях меланомы с множественными метастазами.

Метод адоптивной иммунотерапии, основан на принципе усиления иммунитета организма пациента. В злокачественной ткани меланомы есть клетки лимфоциты типа Т, которые должны бороться с раком и предотвращать его возникновение, но из-за ослабленности организма эти клетки недостаточно активны. Цель лечения меланомы в Израиле – размножить эти клетки лимфоциты (TIL) и активировать их в организме больного, тем самым уничтожая раковые клетки меланомы.

Лечение меланомы в Израиле начинается с операции по удалению опухоли или метастазов. В лаборатории из удалённой ткани меланомы выделяют лимфоциты типа Т и изолируют от остальных клеток с целью образования однородную группу лимфоцитов, распознающих меланому и уничтожающих ее (TIL).

Примерно в течение двух недель, клетки (TIL) выращиваются и размножаются в лабораторных условиях, в среде, которая усиливает их активность против клеток меланомы. По окончании процесса образуются миллионы клеток, которые распознают меланому и способны уничтожить её. Одновременно больной проходит курс химиотерапии с целью нейтрализации биологических систем, которые могут помешать эффективной борьбе этих лимфоцитов с клетками меланомы. В день лечения в кровеносную систему больного вводятся миллионы собственных клеток TIL в сочетании с препаратом IL-2, который стимулирует и усиливает деятельность лимфоцитов против клеток меланомы.

Поскольку изначально первоисточником клеток TIL является организм самого пациента, то их обратное возвращение в организм абсолютно не создаёт никаких осложнений. По той же причине их действие сохраняется и после восстановления иммунной системы больного. Несмотря на то, что этот метод считается экспериментальным, уже многие пациенты испытали его на себе и достигли хороших результатов. Иммунотерапия обладает рядом преимуществ перед лекарственным лечением.

Иммунотерапия меланомы представляет собой новейшую технологию в лечении рака кожи. Проведены многочисленные исследования, доказывающие беспрецедентные результаты высокой эффективности лечения меланомы в Израиле. Онкологическая иммунотерапия является одним из инновационных методов лечения рака в Израиле, и все чаще назначается в качестве эффективного метода лечения. Иммунотерапия – лечение меланомы, основанное на использовании ресурсов иммунной системы организма самого пациента.

http://www.medicaltreatmentisrael.com/%D0%B8%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%BE%D1%82%D0%B5%D 1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%D0%BC%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B0

[Barazany]

Институт "Элла" является исследовательским центром, который специализируется на применении уникальных и самых современных в мире методов лечения меланомы и рака кожи.

Меланома — одна из наиболее злокачественных опухолей, источником которого являются меланоциты. Опухоль бурно метастазирующая лимфогенным и гематогенным путем.
Основными источниками развития меланомы являются пигментные невусы, более известные под названием родинки.

Институт " Элла " медицинского центра Шиба, Тель-Хашомер в Израиле предлагает широкий спектр самых современных услуг, онкологии и диагностических методов в области меланомы и рака кожи. Центр располагает исследовательскими лабораториями и проводит иммунотерапии рака. Институт " Элла " возглавляет д-р Якоб Шахтер - заместитель директора отделения онкологии в медицинском центре Шиба, Тель-Хашомер в Израиле, преподаватель Тель-Авивского университета, и руководитель форума меланомы в израильском общество клинической онкологии и Радиотерапии.

Институт " Элла " работает в рамках Онкологического научного центра и предлагает новые экспериментальные лечения для больных с диагнозом метастазирующей меланомы. Этот новаторский подход к лечению меланомы впервые был предпринят в Национальном институте рака (National Cancer Institute (NCI)) доктором Стивом Розенберг в Соединенных Штатах. Это лечение было основано на технологии инициируеших возобновление противораковых лимфоцитов.

Кроме этого в медицинском центре Шиба, Тель-Хашомер в Израиле проводится в дополнительное лечение меланомы в зависимости от статуса пациента, например, сочетания биологических лекарств, химио- терапии, и новых экспериментальных лекарств. Больные со всего мира, страдающие всевозможными, различными недугами, и в том чесле от меланомы приезжают на лечение в медицинские центры Израиля. Израиль считается в мире как страна с одним из самых высоких уровней здравоохранения и медицинского развития.

Одной из основных причин успешного лечения больных является возможность заочного консультирования и использования новых технологий, разработанных в Израиле. На обследование и лечение в Израиль приезжают тысячи людей из разных стран мира. Отсутствие языкового барьера при общении с медицинским персоналом, относительно низкие цены, самые современные эффективные методики лечения делают Израиль приоритетом для больных из России и стран СНГ, которые хотят получить медицинскую помощь за рубежом.

Институт " Элла ", посвященных памяти Элла Лемельбаум и был создан для продвижения практики в области исследований. Институт " Элла " предлогает наилучшие имеющиеся в мире лечения для пациентов с меланомой и раком кожи.

Институт по лечению меланомы существует в рамках онкологической службы в больнице "Шиба" под руководством профессора Рафаэль Катан, и Центра исследования раковых заболеваний под руководством профессора Гиди Рахави. Оба профессора являются ведущими исследователями раковых заболеваний в Израиле и во всем мире.

Институт предлагает пациентам и членам их семей обслуживание, начиная со стадии выявления болезни и объяснения пациентам стадий лечения и тех процедур, которые им предстоит пройти, и до подбора желательного и эффективного вида лечения каждому больному, в зависимости от его состояния и его личных данных.

http://rus-tourist.sheba.co.il/Cancer_oncology_sheba/melanoma_tumors_Oncology_sheba/

[Barazany]

Клиника института "Элла"

Эта клиника занимается лечением больных меланомой, начиная со стадии диагностирования и первичного лечения. Врачи института проводят первичное обследование пациента и направляют его на соответствующее лечение, о чем подробного описано в статье "Лечение меланомы".

Институт "Элла" предлагает разнообразные новейшие виды лечения, включая пионерные методы. Эти виды лечения, называемые клеточной иммунотерапией, были разработаны в институте NIH в США. Он успешно применяется в больнице "Шеба" с 2004 г. Несмотря на то, что этот вид лечения все еще считается экспериментальным, в научных публикациях уже сообщалось о внушающих надежду результатах. Институт "Элла" является вторым в мире и единственным вне пределов США центром, где осуществляется такое лечение.

Руководит институтом д-р Яков Шехтер, заместитель начальника онкологической службы в больнице "Шеба".


Клиника выявления пигментных пятен

Клиника специализируется на компьютерной диагностике пятен, которые могут оказаться злокачественными. Клиника осуществляет документирование и периодическое наблюдение за всеми родинками на теле, что дает возможность уже на ранних стадиях выявлять изменения, которые могут свидетельствовать о развитии меланомы.

Кроме того, по решению врача, клиника делает дермоскопический снимок, с помощью которого можно проверить более глубокие слои кожи без операции. Мы рекомендуем каждому человеку, находящемуся в группе повышенного риска (большое количество родинок/ веснушек, очень светлая кожа, случаи меланомы в семье) находиться под постоянным наблюдением у семейного врача, дерматолога или в клинике выявления пигментных пятен в больнице "Шеба".

Медицинский персонал

Д-р Яков Шехтер – начальник института, специалист в онкологии
Д-р Рони Шапиро-Фрумер, специалист в онкологии
Д-р Ирина Кучик – специалист в онкологии
Д-р Дов Зифель – хирург-онколог
Авиад Яир – координатор клинических исследований
Оснат Сулиман – медицинский секретарь

http://rus-tourist.sheba.co.il/Cancer_oncology_sheba/melanoma_tumors_Oncology_sheba/

[Barazany]

Лечение рака кожи в Израиле. При подозрении на злокачественное образование кожи необходимо прислать четкое фото зоны опухоли, чтобы попытаться определиться с диагнозом и оценить показания к операции. Ниже находится программа лечения рака кожи в Израиле. Существуют три вида рака кожи:

• базалиома (базально-клеточная карцинома)

• сквамозно-клеточная карцинома (плоскоклеточный рак )

• меланома

Базалиома

Базалиома обычно четко дифференцируется по фотографии или при осмотре.

Если образование выглядит как базалиома, то можно сразу записываться на операцию к хирургу-дерматологу MOHS.

Операция проводится в новой специализированной хирургической больнице «Ассута» Тель Авив. Примерная стоимость от $7,700 до $8,300, включая гистопатологию и послеоперационную консультацию. Снятие швов на 10-12 день после операции, швы косметические.

Хирург – ведущий специалист MOНS, заведующий дивизионом онко-дерматологии больницы «Тель Хашомер» доктор Барух Каплан.

В последнее время в странах бывшего СНГ пациентам с базалиомой почему-то предлагают лазерное иссечение опухоли. Это огромная ошибка – соглашаться на подобное лечение. Базалиома проникает вглубь базального слоя клеток кожи, куда не проходит лазер. Поэтому в 100% случаев будет рецидив!!!

Для того, чтобы убрать всю базалиому без остатка, в мировой онко-дерматологии используют скальпель. Операция заключается в послойном удалении опухоли с постоянным контролем удаленного слоя под микроскопом, что занимает до 2-2.5 часов. Только убедившись в отсутствии патологических клеток в пределах хирургических границ, онколог прекращает операцию.

Плоскоклеточный рак

Если по фотографии не удается идентифицировать тип кожного образования, возникает необходимость в проведении диагностических мероприятий. Проверки направлены как на верификацию кожного образования, так и на исключение распространения опухоли в организме.

Программа диагностики выглядит следующим образом:

Все начинается с визита к дерматологу. Наших пациентов обычно принимает заместитель заведующего отделением дерматологии больницы «Тель Хашомер» доктор Шарон Баум. Она проводим визуальный и аппаратный осмотр подозрительных участков, а затем берет биопсию образований.

Гистопатологию взятой биопсии проводит дермато-патолог доктор Ави Барзилай (также из больницы “Тель Хашомер”). Результат биопсии готов через 5 рабочих дней. При подозрении на плоскоклеточный рак, из-за риска распространения процесса в лимфоузлы и внутренние органы, проводится ПЭТ КТ всего организма (позитронно-эмиссионная томография) или КТ грудной клетки, живота и малого таза. Чувствительность КТ меньше, чем ПЭТ КТ, а облучение больше, но иногда мы выбираем КТ исходя из финансовых возможностей пациента.

Лабораторные тесты необходимы для дифференциации с воспалительными болезнями кожи и для проведения томографии (нужна биохимия крови).

После подтверждения диагноза плоскоклеточного рака пациент идет на консультацию к хирургу-дерматологу MOHS. Операция организуется на базе больницы «Ассута» Тель Авив. Принцип лечения плоскоклеточного рака – это удаление всех участков опухоли в организме (даже участков метастазов в лимфатические узлы). Поэтому стоимость сильно зависит от размеров. Локализации и распространенности опухоли.

Итак, после пояснений, базовая программа обследования:

- первичная консультация дерматолога $550;

- процедура новой биопсии с гистопатологическим отчетом $650;

- лабораторные анализы крови (общий, биохимия, липиды, серология печени, электролиты, коагуляция, онкомаркеры) – $770;

- ПЭТ КТ – $1,950;

- Опция КТ с консультацией радиолога – $950;

- консультация хирурга-дерматолога - $550

Меланома

В случае подозрения на меланому программа идет совершенно идентично программе плоскоклеточного рака. Только обязательным обследованием является ПЭТ КТ ($1,950). Часто пациенты привозят слайды и блок уже проведенной биопсии на ревизию. Стоимость ревизии $600, продолжительность 2-3 рабочих дня.

После подтверждения диагноза пациент направляется в национальный Институт Меланомы (“Элла”) больницы “Тель Хашомер”. Наших пациентов консультирует лично директор института профессор Якоб Шехтер.

При локализованной форме обычно рекомендуется операция, которую проводит ведущий специалист MOНS, заведующий дивизионом онко-дерматологии больницы «Тель Хашомер» доктор Барух Каплан. Операция организуется в больнице «Ассута» или «Тель Хашомер».

При метастатической форме существует новейшее лечение с использованием «киллеров меланомы».

Протокол TIL – это терапия клетками TIL с IL-2, которое проводится в институте «Элла» для лечения больных с метастазирующей меланомой.

После принятия решения о вышеуказанном лечении, больному меланомой будет сделана серия проверок, которые определят насколько он подходит к протоколу лечения, среди них – различные анализы крови, проверки с помощью изображений, полученных на рентгенографии, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), проверка зрения, проверки сердца и легких, и другие.

Один из метастазов больного (или больше) удаляется хирургическим путем и из него извлекаются TIL клетки и клетки раковой опухоли (в лаборатории в стерильных условиях, и по определенной технологии). Если процесс извлечения клеток проходит удачно, то будет выбрана группа TIL клеток, обладающая оптимальной способностью к уничтожению раковых клеток, и эта группа будет подвергнута быстрому размножению. Отмечено особо (заранее), что процесс извлечения TIL клеток и процесс их размножения является сложным процессом.

Существуют определенные критерии для успешного процесса извлечения клеток, и только клетки, отвечающие этим условиям, будут использованы при лечении. В случае, если клетки не удовлетворяют этим определенным условиям, программа лечения не может быть начата.

Можно сказать, что обычно, если процесс извлечения TIL клеток проходит успешно, возможность того, что эти клетки будут обладать оптимальной силой для уничтожения раковых клеток, достигает 50%. Только эти клетки пройдут быстрое размножение и будут возвращены в кровь пациента. Если процесс извлечения TIL клеток в лаборатории (клеточный раствор) не приведет к получению эффективных клеток, все процессы предусмотренные программой, отменяются в принципе. Как альтернатива, будут введены молодые TIL клетки, выращенные в лабораторных условиях в течение более короткого времени, чем обычно, с момента извлечения (две недели вместо четырех недель). Эти TIL клетки пройдут процесс быстрого размножения и будут возвращены в кровь пациента без предварительного лабораторного отбора.

В случае, если процесс извлечения TIL клеток пройдет успешно, как сказано выше, больного меланомой госпитализируют для проведения курса химиотерапии состоящего из двух лекарств, вводимых не максимальными дозами – циклофосфамид и флударабин.

После прохождения курса химиотерапии, больной меланомой получает быстрым внутривенным вливанием TIL клетки подготовленные в лаборатории, и в тоже время пациент получает интерлейкин -2 (IL-2).

Пациенту дают «сжатую» кровь (сыворотку крови) или тромбоциты, в зависимости от необходимости, а также проводится поддерживающее лечение лекарством Neupogen -G-CSF, который повышает количество нейтрофилов – входящих в состав белых кровяных телец.

http://manormedicalgroup.com/obrazovaniya/

[Barazany]

Меланома. Диагностика и лечение в Топ Ихилов Клиник

http://www.topichilov.com/departments/oncology/melanoma/melanoma

[Barazany]

Что такое меланома?
Меланома, злокачественная опухоль кожи, одно из наиболее распространенных в последние годы злокачественных новообразований. Начиная с третьего десятилетия жизни её распространение среди мужчин и женщин является достаточно однородным, и она появляется в различных возрастных группах, включая пожилых людей, Ранняя диагностика меланомы имеет первостепенное значение для выздоровления. Чем больше времени прошло с момента диагностики меланомы, тем меньше риск её возвращения (но он не исчезает полностью, и поздние рецидивы были описаны спустя10 и 20 лет.)


Как лечат меланому кожи?
Базовым лечением кожной меланомы является хирургическое удаление опухоли (при этом берется запас прочности и убирается здоровая кожа). В прошлом было принимали большой запас прочности, и у пациентов оставались большие шрамы. В настоящее время, в зависимости от толщины меланомы, убирают 1-3 см здоровой кожи, поэтому у большинства пациентов остается незаметный рубец. После удаления опухоли образец отправляется на патологическое обследование, его результаты определяют дальнейшее лечение.
По результатам патологического обследования образца опухоли пациенты делятся на две группы:


I. Очень низкий риск рецидива (меланома cглубиной проникновения до 1 мм).

Рекомендуются только контрольные визиты к врачу..

IIУмеренный (глубина проникновения меланомы больше 1 мм) или высокий (меланома с глубиной проникновения больше 4 мм) риск рецидива.

В больнице Хадасса Эйн-Керем был принят традиционный подход (как и во многих медицинских центрах по всему миру), который предполагает дополнительные операции. При этом делается биопсия лимфатического узла. Существует высокая корреляция между тем затронула ли опухоль лимфатический узел и распространением меланомы по всему организму. Эта операция (биопсия дозорного узла) проводится под местной или общей анестезией и не требует госпитализации больше 48 часов.


Кроме этого в больнице Хадасса принято принципиально новое лечение, являющееся по сути переворотом по отношению к традиционному подходу. В Институте онкологии больницы Хадасса в течение 10 лет существует уникальная программа исследований для разработки инновационных терапевтических стратегий лечения злокачественной меланомы.


Введение вакцины против меланомы.
Для кого это предназначено?

Программа лечения предназначена для пациентов с метастатической меланомой, перенесших операцию по удалению одного или нескольких метастазов, у которых часть удаленных тканей была отправлена на анализ в лабораторию иммунотерапии больницы. Вакцина годится для пациентов, у которых после операции не выявлено наличие дополнительных очагов заболевания.

Какова цель лечения?

Введение сыворотки аутологичных клеток меланомы предназначено для предотвращения метастатического рецидива и\или продления времени ремиссии.

Что представляет из себя вакцина?

Вакцина состоит из клеток опухоли, удаленных во время операции. Клетки выращивают в культуре, чтобы увеличить их количество. Вакцинация зависит от количества выращенных клеток.
Клетки меланомы подвергают радиоактивному облучению, покрывают веществом, называемым DNP(D– нитор-фенил) и смешивают с БЦЖ - ослабленной бактерией туберкулеза. DNPповышает активность клеток иммунной системы, а БЦЖ порождает местную воспалительную реакцию, которая необходима для активизации иммунного процесса.
Вакцину вводят подкожно в руку или бедро, каждые 21-28 дней, в общей сложности 8 доз. Первые две дозы вакцины даются через 4 дня после внутривенного введения циклофосфамида, препарата химиотерапии, Этот препарат дается в относительно низкой дозе с целью устранения Т-клеток, подавляющих иммунный ответ (Т-регуляторы).

Какoвы побочные эффекты и токсичность?
Это лечение имеет минимальные побочные эффекты:

Возможна лихорадка при вакцинации.
В месте укола развивается красный подкожный узел, он исчезает за время от нескольких недель до нескольких месяцев, оставляя небольшой шрам.
циклофосфамид вызывает отсутствие аппетита и тошноту, которые устраняются лекарствами.


http://www.hadassah.ru/Russian/TreatmentInIsrael/melanoma.asp

[Barazany]

Доктор Алон Скоп, ведущий доктор отделения дерматологии больницы имени Хаима Шиба, всемирно известный специалист по ранней диагностике рака кожи.

В 2009 году доктор Алон Скоп удостоен редкого звания выдающегося исследователя в области дерматоскопии известной международной организации International Dermoscopy Society.

Доктор Алон Скоп тесно сотрудничает с коллегами из Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Mayo Clinic - известными центрами дерматологическими центрами в мире.

Основные направления деятельности доктор а Скопа – ранняя диагностика меланомы, SCC, BCC и других видов рака, наблюдение за пациентами, входящим в группу риска (пациенты с множественными родинками, историей заболевания меланомы или другими видами рака кожи в прошлом, или среди родственников). Доктор Скоп, также помогает пациентам преодолевать последствия химиотерапии, вызвавшие изменения на кожном покрове.

http://www.sheba-hospital.org.il/oncology-center-melanoma.aspx

[Barazany]

Общая информация

Ipilimumab - Ипилимумаб относится к новому классу лекарств, действие которых направлено против антигенов на поверхности Т-клеток.
Антиген, цитотоксических Т-лимфоцитов (CTLA-4) выступает в качестве ингибитора ( подавляющего элемента) для Т-клеток. Блокированный ингибитор совместно с Т-клетками атакуют и убивают раковые клетки.

Ипилимумаб, известный как MDX-010, MDX-101 или под именем Yervoy, был одобрен Администрацией Продуктов и Лекарств в США (FDA) для лечения меланомы, мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легкого (МРЛ и НМРЛ), и метастатического гормонорефрактерного рака простаты. Этот препарат, разработанный Bristol-Myers Squibb основан на человеческих моноклональных антителах, и предназначен для использования в качестве лекарственного средства для активации иммунной системы.

Механизм

Ипилимумаб связывается с CTLA-4 (цитотоксический Т- лимфоциты-антигены 4), хорошо изученным молекулярным компонентом, описанным для Т клеток-хелперов. CTLA-4 компонент, как полагают, играет важную роль в регулировании естественных иммунных реакций у человека. В силу своего характера, ипилимумаб высокоспецифичен в своей активности и не вызывает побочных реакций при лечении пациентов при блокировке активности CTLA-4 клеточного компонента, и, тем самым, стимулирует агрессивную иммуннореакцию на раковые клетки. Отсутствие или наличие CTLA-4 может усиливать или подавлять Т-клеточный ответ иммунной системы в борьбе с болезнью.

Исследование

Поздняя стадия меланомы является очень серьезной болезнью. Варианты лечения заболевания ограничены. До сих пор, продление жизни пациентов с метастатической меланомой было недостижимой целью. Однако в последнее время было доказано, что пациенты с метастатической меланомой живут дольше, принимая Ипилимумаб для лечения.

В специально разработанных экспериментах, исследовали аспект выживаемости у 676 пациентов с диагнозом неоперабельная меланома на III или IV стадии, которые были распределены на три группы. Первая группа, состоящая из 137 пациентов, получила ипилимумаб в дозе 3 мг на килограмм веса тела. Препарат вводился раз в 3 недели; общее количество циклов лечения было четыре. Вторая группа, состоящая из 403 пациентов, получила такую же дозу ипилимумаба вместе с вакциной к пептиду гликопротеина 100 (100 gp). И третья группа, состоящая из 136 пациентов, получила аналогичное лечение как в первой и второй группе, но совместно с вакциной (100 gp ).

Результаты

Выживаемость пациентов, которые получали Ипилимумаб вместе с пептидной вакциной гликопротеина 100 gp увеличилась на 10 месяцев, что значительно дольше, чем выживаемость в контрольной группе больных, получавших только вакцину 100 gp. Выживаемость в контрольной группе больных составила только 6,4 месяца (соотношение риска смерти было 0,68, P <0,001). У пациентов, получавших только Ипилимумаб продолжительность выживания была 10,1 месяцев, почти такой же, как и в группе, которая получала лекарство вместе с 100 gp вакциной. Однако, продолжительность жизни в этой группе была статистически дольше, чем у пациентов в контрольной группе. Долгосрочный эффект при использовании препарата Ipilimumab в нашем исследовании показывает прекрасные результаты выживаемости. Однолетняя и двухлетняя выживаемость составляет 45,6% и 23,5% соответственно.

Выводы

Использование Ипилимумаба, с или без 100 gp пептидной вакциной, по сравнению с контрoльной группой ( вакцинa только), показывают значительные результаты выживаемости у пациентов, ранее получавших лечение от метастатической меланомы. Были отмечены, однако, общие неблагоприятные побочные эффекты этой терапии, которые могли возникнуть в результате аутоиммунной реакции, связанные с использованием Ипилимумаба, включая усталость, диарею, сыпь на коже, эндокринную нарушения и воспаление кишечника (колит). Побочные эффекты могут быть продолжительными, однако, большинство этих реакций являются обратимыми при соответствующей стероидной иммунносупрессивной терапии.

http://www.sheba-hospital.org.il/oncology-center-melanome-tcells.aspx

[Barazany]

Лечащий персонал клиники действует в рамках обширной онкологической системы больницы имени Хаима Шиба под руководством профессора Рафаэля Катан

Профессор Яков Шехтер

Руководитель исследовательского процесса и лечения меланомы и рака кожи. Заместитель онкологического блока больницы имени Хаима Шиба
Специализация: онкология и радиотерапия


Доктор Дов Зифель

Руководитель процесса внутрибрюшной химиотерапии.
Специализация: общая хирургия, онкологическая хирургия.


Доктор Рони Шапира

Специализация: лечение, исследование меланомы и рака кожи, внутренние болезни, онкология.

Доктор Алон Скоп

Специализация дерматология.
Ранняя диагностика и лечение рака кожи

http://www.sheba-hospital.org.il/oncology-center-melanoma-personel.aspx

[Barazany]

Врачи медицинского центра "Шиба" в Тель а-Шомере разработали новую методику, позволяющую лечить рак кожи, ранее считавшийся неоперабельным.

Отчет об работе медиков института по исследованию меланомы и рака кожи был опубликован в специализированном журнале Clinical Cancer Research.

Методика, с разрешения Хельсинской комиссии по опытам над людьми и минздрава, была опробована при лечении больных меланомой в летальной стадии, которым оставалось жить не более 6 месяцев. В половине случаев врачам удалось добиться полного выздоровления или значительного улучшения состояния больных.

Новое экспериментальное лечение основано на работе с клетками иммунной системы больного (TIL - Tumor Infiltrating Lymphocytes – лимфоидные клетки, способные проникать в опухолевые ткани и уничтожать их).

На первом этапе врачи извлекали операционным путем одну из наиболее легких для удаления метастаз, из которой выделяли клетки TIL. После этого в лабораторных условиях в течение месяца иммунные клетки размножаются, пока не достигают концентрации, в тысячу раз превышающей естественную.

Больной в течение недели проходит агрессивную химиотерапию, практически уничтожающую его иммунную систему, после чего ему вводится концентрированный раствор с клетками TIL, выращенными в лабораторных условиях.

Из 29 человек, которым меланома подписала смертный приговор, врачам удалось спасти половину, причем у трех человек раковые опухоли исчезли полностью вместе с метастазами. Состояние еще 11 человек позволило им вернуться к нормальной деятельности, хотя они все еще нуждаются в лечении. Первый пациент, которому на момент начала лечения оставалось жить менее полугода, полностью выздоровел более двух лет назад.

http://newsru.co.il/health/09jun2010/melanoma302.html

[Barazany]

Отделением по лечению меланомы в Израиле в онкологическом центре "Давидов", руководит доктор Хендлер (Dr. Hendler) - один из ведуших специалистов Израиля в данной области медицины. В отделении для каждого пациента составляется индивидуальная программа лечения, а при надобности, и для членов его семьи на основе самых прогрессивных методов. В отделение активоно используется новеишее лечебное средство для лечения меланомы - ZELBORAF (в том числе и при третей и четвертой стадии заболевания).

Меланома – это злокачественная опухоль, клетки которой обладают способностью образовывать пигмент меланин, поэтому она, в большинстве случаев, имеет темную окраску. Эта опухоль развивается из клеток меланоцитов, среди которых могут быть как эпидермальные меланоциты нормальной кожи, так и пигментные пятна (родинки). Меланома встречается значительно реже базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи, но является значительно более серьезным заболеванием.

http://www.imcs-4u.com/medicine/dermatology1.htm

[Barazany]

Лечение меланомы - медицинский центр «Рамбам»

http://www.rambam-health.org.il/lechenie-melanomy.aspx

[Barazany]

"Ранняя диагностика и лечение рака кожи может спасти жизнь" - говорит
Профессор Арье Ингбер, глава отделения дерматологии университетской клиники Хадасса.

В больнице Хадасса много пациентов с меланомой, и их число растет с каждым годом. Увеличивается также и заболеваемость другими видами рака кожи
Связь между раком кожи и на солнце не вызывает сомнений у дерматологов. Эта связь наиболее видна при базиломе и чуть менее выражена при меланоме.

Базилома представляет собой опухоль, которая в 80% случаев появляется на непокрытой волосами коже головы и шеи. Обычно размером в несколько миллиметров, развивается медленно и может достигать диаметра в несколько сантиметров или больше. Немного напоминает "жерло вулкана", когда края приподнимаются выше центра. Она имеет тенденцию к кровотечению. Эта опухоль не метастазирует, но растет в глубину и ширину и при отсутствии лечения может быть разрушительной для кожи, глубоких тканей и хрящей лечения. Следует удалять её как можно скорее, чтобы предотвратить рост.


Карцинома Плоскоклеточная – это второй по частоте распространения среди людей рак кожи (после базиломы), развивающийся преимущественно у людей среднего и пожилого возраста.Плоскоклеточная карцинома развивается быстрее, чем базально-клеточная карцинома; сначала она распространяется только локально в месте ее появления, однако впоследствии может переходить и на отдаленные от места её начального возникновения участки. В процессе лечения применяется хирургическое иссечение пораженного опухолью участка ткани или лучевая терапия.

Меланома - наиболее злокачественная опухоль, особенно, если лечение начато с запозданием. Но если распознают её вовремя и сразу же начинают лечение, то продолжительность жизни после операции составляет годы и даже десятилетия. Опухоль может возникнуть в любом месте, но у мужчин она обычно появляется на спине, а у женщин – на тыльной стороне икры. Она может быть как плоской, так и немного выступающей над кожей и обычно темного цвета (черного или темно-синего). Очень редко опухоль бывает бесцветной, и тогда её гораздо тяжелее диагностировать.

В последние годы в Израиле отмечен 20% рост случаев возникновения меланомы, вероятно из-за продолжающегося повреждения озонового слоя и несоблюдения профилактических мер защиты. Следующие рекомендации имеют важное значение для предотвращения появления опухолей кожи и ранней диагностики:

А. Избегайте на солнце летом с 09:00 до 17:00, а если этого избежать невозможно, то используйте солнцезащитный крем с SPF30-40 и носите широкополую шляпу.

В. Посещайте хотя бы один раз в год дерматолога для общего осмотра кожи, а также родинок и бородавок. Тем, у кого много родинок, желательно делать это дважды в год.

C Периодически самостоятельно или с помощью супруга контролируйте состояние родинок и пигментных пятен. В случае изменения их внешнего вида (размера, формы, цвета,) или появления кровотечения, зуда или воспаления – немедленно обратитесь к дерматологу для осмотра .

В Институте онкологии больницы Хадасса в течение 10 лет существует уникальная программа исследований для разработки инновационных терапевтических стратегий лечения злокачественной меланомы. Кроме этого в больнице Хадасса принято принципиально новое лечение злокачественных опухолей кожи, являющееся по сути переворотом по отношению к традиционному подходу.Опытные врачи, учитывая все факторы, подбирают лечение, максимально подходящее каждому конкретному пациенту. Сложное современное оборудование находится на службе у врачей – специалистов в каждой из этих областей, обеспечивая оптимальное лечение в каждом конкретном случае.

http://www.hadassah.ru/Russian/TreatmentInIsrael/dermatology.asp

[Barazany]

Новое лекарство от меланомы. 9-ый канал Израиля

http://www.youtube.com/watch?v=WlASnExghXg

[QqWwrr]

need time

[depard.e]

В 1977 г. E. Holmes и соавторы сообщили об успешном применении предоперационной лимфосцинтиграфии для идентификации регионарных лимфоузлов у 32 больных меланомой кожи. Во время исследования на лимфосцинтиграммах отмечалось накопление изотопа в одном или нескольких лимфатических узлах, которые получили название «сторожевых». Было высказано предположение, что так как «сторожевой» лимфатический узел является первым регионарным лимфоузлом, получающим лимфу от первичной опухоли, то в него в первую очередь попадают опухолевые клетки при распространении по лимфатическим путям.
Следовательно, биопсия «сторожевых» лимфатических узлов может быть использована для оценки поражения всего регионарного лимфоколлектора.
В 1990 г. D. Morton представил на Обществе хирургов-онкологов первые результаты клинического исследования, в котором для визуализации «сторожевых» лимфатических узлов использовался специальный лимфотропный краситель «Isosulfan blue due». Было установлено, что «сторожевые» лимфоузлы окрашиваются через 30–60 мин после введения препарата по периметру опухо-ли, что делало возможным использовать предложенный метод непосредственно перед операцией. В этом исследовании у 223 пациентов, больных меланомой кожи, было выявлено 194 «сторожевых» лимфатических узла. Все больные после биопсии «сторожевых» лимфатических узлов подверглись регионарной лимфодиссекции: у 40 (21%) пациентов были обнаружены метастазы опухоли, при этом у 38 — в «сторожевых» лимфатических узлах [25] Следующим шагом явилось внедрение в практику портативного гам-ма-сканера для интраоперационного поиска «сторожевых» лимфатических узлов, который был описан J.C. Alex и D.N. Krag [4] в моделях на животных.
Клиническое использование данного метода было представлено в 1994 г. R. Essner и соавторами на Обществе хирургов-онкологов. При этом предоперационная лимфосцинтиграфия осуществлялась при помощи стационарного гамма-томографа, а интраоперационный поиск «сторожевых» лимфатических узлов при помощи портативного гамма-сканера.

http://www.clinicaloncology.com.ua/wp-content/uploads/2011/12/76.pdf?upload=

В большинстве сообщений о биопсии сигнальных лимфоузлов первой исторической датой называется 1992 г., когда Morton сообщил о методике интраоперационной окраски sentinel lymph nodes с целью определения регионарных метастазов у больных с меланомой кожи. На самом деле первое исследование сигнальных лимфоузлов было проведено за 30 лет до этого. Gould со своими коллегами в 1960 г. [17] опубликовал работу, посвященную сигнальным лимфоузлам при опухолях околоушной железы. Они доказали, что лимфатический узел в месте слияния передней и задней лицевых вен является сигнальным в отношении распространения этих опухолей в лимфоузлы шеи. Cabanas [6] применил концепцию сигнальных лимфоузлов при исследовании лимфооттока при раке полового члена у 100 пациентов и добровольцев. Сигнальный лимфоузел находился в месте пересечения поверхностной эпигастральной вены и вены saphena. Сигнальным считался первый лимфатический узел, куда попадают опухолевые клетки из зоны лимфооттока.

http://www.rosoncoweb.ru/library/congress/ru/05/12.php

[Андрей12]

биопсия сторожевых лимфатических узлов

Маммологический центр имени Эвелин Х. Лаудер (The Evelyn H. Lauder Breast Center), 300 East 66
Th Street (вторая авеню); лифт на 6-й этаж
Отделение медицинской радиологии (Nuclear Medicine Department), 1250 First Avenue (между 67-й и 68-й улицами); лифт на 2-й этаж
Предоперационный центр (Presurgical Center (PSC)), 1275 York Avenue (между 67-й и 68-й улицами); лифт B на 6-й этаж
Хирургический стационар (Surgical Day Hospital (SDH)), 1275 York Avenue (между 67-й и 68-й улицами); лифт M на 2-й этаж

[depard.e]

БИОПСИЯ СИГНАЛЬНОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА - sentinel node biopsy

определение места расположения и хирургическое удаление для последующего анализа сигнального лимфатического узла. Поиск выполняется при помощи портативного гамма-детектора. Считается, что точность предсказания вероятности распространения рака молочной железы на лимфатические узлы составляет 97,5% (при этом ошибочно отрицательный результат составляет 4,6%). Метод также применяется при исследовании злокачественной меланомы. Разработан профессором Умберто Веронези из Европейского института онкологии (Италия, Милан).

(Источник: Медицинский энциклопедический словарь (Collins). (Янгсон Р.М., 2005)

[QqWwrr]

yes

[QqWwrr]

><

[depard.e]

Интересно о лечении меланомы

Stage Four Melanoma Patient Grateful to Hadassah for Personally Tailored Clinical Trial Which Has Offered Him “A Chance to Fight”

After being told there was no treatment that could save him, a Florida attorney with stage four melanoma received a new lease on life when he was accepted into a personally tailored melanoma vaccine clinical trial at the Hadassah Medical Center.

Stewart Greenberg and his wife, Maggie, had decided to go on a Miami Jewish Federation mission to Israel, together with other members of their synagogue. Shortly afterward, he was diagnosed with stage four melanoma. Facing a devastating risk of metastasis, Stewart consulted various physicians, but they were unable to offer him any strategic plan to combat this grave prognosis--including those at the United States National Institutes of Health.

Hadassah Life Member Caryn Montague, who was helping him with his disability insurance, asked Stewart if he would like her to try to get him an appointment at the Hadassah Medical Center to meet with a melanoma specialist while he was in Jerusalem on the mission. Stewart received an appointment with Dr. Michal Lotem,head of the Center for Melanoma and Cancer Immunotherapy at Hadassah’s Sharett Institute of Oncology.

"You just felt good meeting her,” Stewart relates. Dr. Lotem has been conducting clinical trials with a personalized melanoma vaccine for 10 years. "As far as I know,” Stewart says, "this particular clinical trial is not being conducted anywhere else—and I have done a lot of research.”

The treatment process involves taking tissue from the melanoma patient or as in Stewart’s case, matching the patient’s tissue type and using donors’ melanoma lines to create more cells, which are then irradiated and injected into the patient. The cells work like a vaccine, triggering the patient’s immune system.

Stewart and Maggie, a Hadassah life member, moved to Jerusalem for 99 days. "Maggie has been there and done everything with me,” Stewart relates. "We went on the mission together. She and I went to the hospital together. We are a team. Every cancer patient should be as lucky as I am to have such a fantastic partner and support. Without her love, encouragement, and support, I would not have been able to take this journey. She is my rock and my angel.”

Stewart’s treatment involved 21 injections of the vaccine over a 90-day period. "Hadassah is an incredible place,” he says--"caring, sweet, loving, with such respect for the patients.” During that time, he relates, he not only received terrific care, but he and Maggie also made great friends, were invited to celebrate many family occasions with those they met, as well as being given the opportunity to attend a swearing-in ceremony for Israeli paratroopers.

As an attorney who specializes in medical malpractice, Stewart has interacted with many doctors. "Never,” he says, "have I met doctors like Prof. Lotem.” At midnight, he relates, she was answering his e-mails. While he was at the hospital, he witnessed her taking calls from all around the world regarding patients she has treated. Dr. Lotem is now looking toward additional research on a "second-generation” melanoma vaccine.

"When people think of Israel,” Stewart notes, "they think of sand and soldiers; camels and war. I would like them to know about the biomedical achievements and how Israel contributes to the health of our world.” He brings out, too, that relations between Israel and countries where there is no relationship are built because people from those countries receive quality care at Hadassah.

Before his illness, Stewart knew little about Hadassah and was unaware of the breadth of its impact. He has shared his story with the members of several Hadassah chapters in Florida and does so with great enthusiasm.

Stewart will be returning to Hadassah for a booster treatment in March. "Prof. Lotem,” he says, "has given me a chance to fight.”

http://www.hadassah.org/site/apps/nlnet/content2.aspx?c=keJNIWOvElH&b=7730807&ct=12764853&notoc=1

[Barazany]

Амген сообщила положительные результаты исследования препарата талимоген для лечения меланомы

армацевтическая компания Амген (Amgen) объявила новые данные, полученные из клинического испытания III Фазы препарата талимоген лахерпарервек (talimogene laherparepvec ) для лечения нерезецированной меланомы на IIIB, IIIC или IV стадиях. В клиническом испытании препарат сравнивался с терапией подкожным гранулоцитарно-моноцитарным колониестимулирующим фактором (GM-CSF). Исследование достигло первичной конечной точки в продолжительной частоте ответов пациентов на терапию, которая определялась как шкала полного или частичного ответа на лечение на протяжении хотя бы шести месяцев. Наблюдалась статистически важная разница в шкале частоты ответов: 16 процентов пациентов, принимавших талимоген и всего два процента в группе пациентов, лечившихся с помощью гранулоцитарно-моноцитарного колониестимулирующего фактора. Запланированный промежуточный анализ показал, что препарат талимоген был более эффективным, чем гранулоцитарно-моноцитарный колониестимулирующий фактор. Ожидается, что полные данные исследования будут доступными в конце 2013 года. Наиболее частыми побочными явлениями были усталость, лихорадка и гипертермия. Среди разных видов рака кожи, меланома является самым агрессивным и серьезным заболеванием. Препарат талимоген является экспериментальной онколитической иммунотерапией, разработанной для уничтожения раковых опухолей, а также для стимуляции системной противоопухолевой иммунной реакции. Дополнительные данные по безопасности и эффективности применения препарата будут представлены на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology, ASCO) в 2013 году.

http://medpharmconnect.com/News/Pharma_RD_News/13292.htm

[UncleVadik]

Интересные данные. Только на данный момент бесполезные.

Вот это будет наверное интереснее и полезнее:

Клинические исследования препаратов от меланомы Дабрафениб и Траметиниб.

http://clinicaltrials.gov/ct2/show/s...ow_locs=Y#locn (http://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT01584648?show_locs=Y#locn)

Принимаются больные из России и Украины. Главное условие - подтвержденная мутация BRAF. В случае зачисления в программу ВСЕ БЕСПЛАТНО (включая обследование).

Подробнее тут: Лечение рака в Израиле. Призрачная надежда (http://www.vladlive.com/vse/israel/lechenie-v-israele/lechenie-raka-v-izraile-prizrachnaya-nadezhda/). (добавка от 27.02.2013.)

[Medical Tour Israel]

Результаты клинических исследований лечения меланомы показали очень высокий потенциал собственной иммунной системы организма пациента в борьбе с опухолями. Новые исследования показывают, что два препарата, которые используют при лечении метастазов меланомы значительно сократили размеры опухоли примерно у 41 процентов пациентов. В некоторых из пациентов метастазы меланомы полностью исчезли, по крайней мере, не определены путем визуализации компьютерной томографии. Скорость и эффективность ответа пациента на новое лечение меланомы в Израиле (http://www.israelmedicaltreatment.com/%D0%BC%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B0) были впечатляющими.

[Barazany]

Результаты клинических исследований лечения меланомы показали очень высокий потенциал собственной иммунной системы организма пациента в борьбе с опухолями. Новые исследования показывают, что два препарата, которые используют при лечении метастазов меланомы значительно сократили размеры опухоли примерно у 41 процентов пациентов. В некоторых из пациентов метастазы меланомы полностью исчезли, по крайней мере, не определены путем визуализации компьютерной томографии. Скорость и эффективность ответа пациента на новое лечение меланомы в Израиле (http://israelhospital.nethouse.ru/articles/47704) были впечатляющими.

Кто делал? Где? На какой базе? Имена? Ну и конечно источник в студию.
Пиарить себя таким образом не этично. На этой ветке есть уже один нарцисс который влюблен в меланому. Зачем еще?

[Barazany]

Вот вам пример предоставления статьи. Статья ценная и информативная прежде всего для больных, а не как вы заманухой занимаетесь

овое исследование свидетельствует о важности вакцинации против меланомы - не только в профилактике рецидивов, но и повышении шансов реакции на новый лекарственный препарат, который стимулирует иммунную систему бороться с меланомой.

Недавно FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США) одобрило, препарат «ЕРВОЙ» (YERVOY), как новый метод лечения метастатической меланомы. Данное одобрение это историческая веха в более чем 25 лет, в которой не было найдено ни одного нового препарата для метастатической меланомы, который был бы годным для регистрации. Все это, несмотря на интенсивные исследования в этой области.

«ЕРВОЙ» (YERVOY), который был назван «Ипилимумаб» (Ipilimumab), представляет собой антитело (белок), который ингибирует негативный процесс обратной связи, которая возникает, когда иммунные клетки активируются против цели. Другими словами, начальная реакция иммунной активации сопровождается вторичной реакцией иммуносупрессии. Препарат «Ипилимумаб» блокирует вторичное подавление. В результате, возможно активировать иммунную систему и дальше, без сдерживания.

Действительно, наблюдается впечатляющая реакция рецессии метастатической меланомы у пациентов принимающих «Ипилимумаб». Объективный объем рецессии достиг - 15%. Не менее важно, и то, что было обнаружено, у пациентов с метастатической меланомой, получающих «Ипилимумаб» продолжительность выживания была длиннее, даже если это не привело к исчезновению метастазов. В целом, у 28% пациентов болезнь прекратила прогрессировать.

Индивидуально подобранное лечение для больных раком

В институте онкологии медицинского центра Хадасса уже 15 лет идет проект вакцинирования от меланомы III стадии пациентам, которые были прооперированны на удаление регионарных лимфатических узлов с метастазами. Проект, возглавляемый профессором Тамар Перец, директор института «Шарет» и профессор Михаль Лотем, директор центра меланомы, проводит индивидуально подобранную терапию – при которой каждый пациент получает вакцину, произведенную из собственных раковых клеток. Клетки обрабатывают химикатами, увеличивающие их способность провоцировать реакцию и вводятся в подкожную ткань 8 раз. Цель лечения, предотвратить возвращение метастатической меланомы, или, по крайней мере, продлить жизнь пациента в случае возвращения заболевания.

Пациенты классифицируются в зависимости от качества кожной реакции против клеток меланомы, которую они развивают у себя. Хорошая реакция определяется покраснением диаметром 15 мм вокруг места инъекции клеток. С высокой статистической значимостью было обнаружено, что пациенты, у которых развивается такая реакция, улучшается выживаемость по сравнению с другими, у которых не возникает ожидаемой реакции на вакцину. Доля таких пациентов, которые живут через 5 лет составляет 72 % против 35% процента выживаемости пациентов, которые не проявили значительные реакции в коже. Эти данные, становятся более отчетливыми с каждым годом исследования и были не новыми для персонала института меланомы клиники Хадасса. Для персонала института большей радостью были результаты реакции на препарат «Ипилимумаб».

У почти половины пациентов увеличилась выживаемость благодаря этому лечению

В последние годы институт «Шарет» участвовал в нескольких клинических исследованиях компании BMS, производителя «Ипилимумаб». В данные исследования были включены 50 пациентов, из которых 22 были привиты в прошлом. Среди 36 пациентов, которые достаточно долго находятся под наблюдением для оценки реакции, было обнаружено полное излечение в четырех случаях и в пяти случаях частичная продолжительная регрессия болезни, у которых не было реакции на предыдущее лечение (!). У 25% отмечалась существенная реакция. Еще у 20% пациентов состояние стабилизировалось, и болезнь перестала развиваться. Другими словами - у почти половины пациентов увеличилась выживаемость благодаря этому лечению.

Когда были проанализировали результаты, было обнаружено, что три из четырех пациентов с полной регрессией и 4 из 5 пациентов с частичной регрессией - пациенты которые были вакцинированы в прошлом! Этот показатель (7 из 9 пациентов реагирующие) превышает долю пациентов, из группы получавших вакцину (13 из 36). В свете этих результатов, проф. Лотем объясняет высокий процент реакций пациентов на «Ипилимумаб» с тем, что вакцина «подготовила» их тела в то время как «Ипилимумаб» дал толчок, необходимый для достижения реального эффекта.

Это важное открытие еще раз свидетельствует, о важности вакцинации против меланомы. Ранее данный способ оправдал себя в предотвращении болезни. Теперь мы показываем, что, когда заболевание рецидивирует, у вакцинированных пациентов по-прежнему есть преимущество, которое повышает шансы реагирования на новый препарат, который стимулирует иммунную систему реагировать против меланомы.

Профессор Михаль Лотем, директор Центра иммунотерапии меланомы и рака, Медицинский центр Хадасса

http://slviben.com/publ/lechenie_v_i...nomy/1-1-0-459

Оригинал статьи (иврит) http://www.cancer.org.il/template/de...px?PageId=7414

[Eli]

Клиника Хадасса: Прорыв в лечении меланомы с метастазами

Профессор Михаль Лотем из центра иммунотерапии меланомы и рака в МЦ «Хадасса» представляет - новый прорыв в лечении пациентов с метастатическими меланомами.

Меланома известна как наиболее тяжелый тип рака кожи. Её достаточно просто диагностировать уже на первичной стадии, особенно благодаря тому, что за последние годы люди стали знать этом заболевании больше. Процент выживаемости у пациентов с меланомой высок, и у многих болезнь переходит в стадию ремиссии.

Новый метод лечения помогает бороться с метастатической меланомой. Традиционное лечение рака (химиотерапия) включает в себя введение токсичных препаратов, которые уничтожают все быстро делящиеся клетки. Новый метод лечения сочетает в себе два типа препаратов, которые действуют не на рак, а на иммунную систему человека. Препараты "активируют” иммунную систему, помогая ей бороться с раковыми клетками.
«На самом деле первый прорыв произошел в начале 2011 года, когда мы работали с первым из двух препаратов. Препарат оказался достаточно эффективным сам по себе, он уже включен в пакет лекарств, предоставляемых населению в рамках системы национального здравоохранения Израиля» – сообщила профессор Лотем в интервью на канале израильского образовательного телевидения. По её словам, комбинированное лечение не является эффективным для всех метастатических меланом, однако, дальнейшие исследования могут это изменить.

Профессор Лотем добавила, что комбинированное лечение, включающее применение обоих препаратов будет доступно к 2015 году.

интервью с проф. Лотем
https://docs.google.com/a/mail.huji.ac.il/file/d/0Bxa4rKgg4QlBdm44NHY5R0lqNDQ/edit?usp=drive_web&pli=1

Для дополнительной информации о возможности прохождения лечения в клинике Хадасса, просьба связаться с нами в любой удобной для вас форме

Тел: +972522632537 – д-р. Симон Эллер

Факс: +97225852012

Email: eller@slviben.com
elie@slviben.com

[Eli]

Ученые: Ген ожирения связан с меланомой

Ген FTO, связанный с ожирением, может стать причиной развития меланомы - смертельной формы рака кожи. Об этом заявили сотрудники Лидского университета в Великобритании, пишет Medical Xpress.

Исследование показало, что люди с особой вариацией в участке ДНК FTO-гена (интрон 8) подвержены большему риску развития меланомы, нежели остальные. Вариации в другой части FTO-гена (интрон 1) ранее были признаны важным генетическим фактором риска развития ожирения.

Эти вариации связаны с индексом массы тела (ИМТ). Люди с повышенным ИМТ чаще страдают от различных заболеваний, включая сахарный диабет 2-го типа, болезни почек и матки. Однако проведенное исследование показало, что ген FTO влияет на возникновение меланомы, что не связано с ожирением. Как выяснилось, ген FTO играет более значительную роль, чем предполагалось (с разных участков он причастен к различным заболеваниям).

"Мы установили, что основной ген ожирения связан с меланомой. И у нас возникает вопрос: докажут ли будущие исследования связь гена с другими заболеваниями? Когда ранее ученые пытались понять, каким образом себя ведет ген FTO, они изучали только его влияние на обмен веществ и аппетит. Но теперь ясно, что мы недостаточно знаем о роли этого гена", - комментирует автор работы, доктор Марк Айлз.

читать полностью
http://slviben.com/publ/lechenie_v_izraile_medicina_izrailja_novosti/uchenye_gen_ozhirenija_svjazan_s_melanomoj/1-1-0-434

Для дополнительной информации о возможности прохождения лечения в Центре лечения меланомы и иммунотерапии рака в институте онкологии Шарет при Медицинском центре Хадасса, под руководством Профессор Михаль Лотем, директор Центра иммунотерапии меланомы и рака, Медицинский центр Хадасса

просьба связаться с нами в любой удобной для вас форме

Тел: +972522632537 – д-р. Симон Эллер

Факс: +97225852012

Email: eller@slviben.com

elie@slviben.com

наш сайт: http://slviben.com/

[Eli]

Как сообщает израильская ассоциации по борьбе с раком, в то время как во всем мире наблюдается рост количества случаев меланомы - наиболее опасной опухоли кожи, которая может возникнуть в результате воздействия УФ-излучения - в Израиле смертность от этой болезни снизилась на 30% у мужчин и на 20% у женщин.

Сотрудники ассоциации отмечают, что показатели выживаемости при меланоме растут, вследствие увеличения случаев ранней диагностики данного заболевании, чему способствует повышение осведомленности о раке кожи среди населения. Израильские медики отметили, что молодежь и подростки в последние годы больше прислушиваются к информации о защите от солнечного излучения, о вреде соляриев и о риске относительно развития рака кожи.

Между тем, иностранные ученые подчеркивают, что:

• Риск развития меланомы повышается вследствие постоянного употребления алкоголя, о чем заявляют итальянские и шведские исследователи.

• Меланома чаще развивается у людей, принимающих лекарства, предназначенные для борьбы с эректильной дисфункцией и содержащие ингибитор фермента PDE5A, о чем сообщают американские врачи.

Что касается Израиля, то, согласно статистическим данным за 2011-й год, вследствие меланомы умерло около 188-ми человек, среди которых было практически равное количество мужчин и женщин.

читать полностью:

http://slviben.com/publ/lechenie_v_izraile_medicina_izrailja_novosti/izrailtjane_stali_rezhe_umirat_ot_melanomy/1-1-0-549

Для дополнительной информации о возможности прохождения лечения в Центре лечения меланомы и иммунотерапии рака в институте онкологии Шарет при Медицинском центре Хадасса, под руководством Профессор Михаль Лотем, директор Центра иммунотерапии меланомы и рака, Медицинский центр Хадасса

просьба связаться с нами в любой удобной для вас форме

Тел: +972522632537 – д-р. Симон Эллер

Факс: +97225852012

Email: eller@slviben.com

elie@slviben.com

наш сайт: http://slviben.com/

[lizz]

Обратиться в больницу Вольфсон заставила болезнь отца, у которого заподозрили рак кожи в Воронеже, но почему-то точный диагноз предложили съездить поставить в Москву. Поскольку когда-то уже бывали в городе Холон в больнице Вольфсон по поводу лечения аденомы, то решили обратиться туда. Я знаю, что там онкологическая служба на высоком уровне поставлена. Оставили на сайте больницы заявку насчет диагностики и лечения, а через день на перезвонили, назначив время обследования. В клинике, куда мы приехали через неделю взяли биопсию, провели тесты на маркеры и еще несколько анализов взяли. Выявили рак кожи - меланому - на первой стадии, тут же назначив операцию по удалению образования. Прошло,вот, уже полгода, здоровье у него нормальное, никаких последствий рака не осталось. Благодарны персоналу клиники за внимательность, профессионализм и отзывчивость.